目前,青海省、浙江金华、河南濮阳等地,已针对部分需求大、金额高的中成药品种开展了集采探索,取得了积极成效。
中药何时纳入集采?近日,一则看似不起眼的消息,给足了市场想象空间。
中药与西药最大的不同是,中药讲究君臣佐使、药物配伍。虽然中成药不能照搬一致性评价方案,但中成药一直以来都是按照GMP(药品生产质量管理规范)标准进行生产,从药材的采收加工,到饮片炮制、煎煮、制粒等一系列操作,都可以进行系统溯源。
然而,居民尤其是年轻人对中医药不够认可和了解,中医药市场份额也不高。据统计,中医院的中药材销售量不到30%,这也给中成药的集采带来阻力。
相对于西药,中成药涉及的药材品种繁多,针对每种药材质量把控所消耗的成本更多,中成药的利润空间较西药要少很多。如果中药集采后也像西药一样价格大幅下降,对中药企业打击很大。
值得注意的是,鉴于中成药的特殊性,中成药集中采购应有条件、分步骤进行,在地方试点充分验证后再推广至全国。
虽然国家尚未全面推进中成药纳入集采,但地方已开展了积极探索,2020年以来已有不同联盟药品集中带量采购在执行。
2020年7月,由山东、天津、内蒙古等十二省区市医保局共同发起的中药材采购联盟在山东济南成立;2021年4月,广东牵头16省大联盟药品集中采购就涉及数十种中成药;青海、浙江金华等地的前期探索,也积累了很多经验。
目前来说,中成药因其复杂的配伍关系,难以套用西药一致性评价方案,这也是中成药纳入集采面临的主要障碍。