化疗药物能杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长,但是同时也对人体正常细胞产生损伤,从而导致一些不良反应的发生。因此,对不良反应的预处理和治疗也十分关键,除了与医生沟通后进行治疗方案和药物剂量的调整以外呢,在化疗期间配合适当中药治疗有助于缓解化疗带来的不良反应。
化疗为主中药为辅
中医认为肺癌多为本虚标实之证,正气虚损、阴阳失调、肺失宣降,痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机[]。中医对于肺癌主要用内治法,扶正祛邪。中药复方以补益法为主,联合活血、化痰、散结、解毒等祛邪法。有研究显示,在肺癌维持治疗阶段,中药联合放化疗,可提高肺癌的治疗效果,减轻放化疗的不良反应,比如有效改善恶心、呕吐等胃肠道反应,轻癌症疼痛,改善生活质量[2][3]。
中药方列举
01扶正消积饮[4][5]
【药方组成】黄芪、云芝、补骨脂、半枝莲、莪术、全蝎、蜈蚣、大黄、白花蛇舌草等。
【适合人群】非小细胞肺癌,气阴两虚、瘀毒内结症
【解释】方中以黄芪、补骨脂、云灵芝健脾补肾,扶助正气;白花蛇舌草、大黄、莪术、全蝎、蜈蚣清热解毒,消瘀散结、祛除癌毒。诸药合用,补而不滞,清而不伐,攻补同用,标本兼治,共奏扶助正气,提高机体免疫功能,抑制肺癌生长和转移的作用。黄芪、云芝、白花蛇舌草、补骨脂、莪术、生大黄等,经现代药理研究具有抗癌作用。
【效果】扶正消积饮辅助化疗及维持治疗中,减轻了患者临床症状,提高了机体免疫功能,提高了患者生活质量,增强了化疗药物的抗肿瘤作用;维持治疗能延长患者无进展生存期。
02益气养阴方[6]
【药方组成】黄芪,党参,沙参,麦冬,白术,百合,半夏,浙贝母,当归,桔梗,三七,山慈菇,甘草。
【适合人群】非小细胞肺癌、气阴两虚型
【解释】非小细胞肺癌中晚期患者多为邪毒内聚,肺气宣降失司,治节不利,使水道通调失常,液聚成痰,痰凝气滞,痰阻脉络,痰气瘀毒互结,久蕴化热耗气伤阴致气阴两虚证,病位在肺,本质是精气亏耗,气阴两虚。补虚乃中医之长,故治疗以益气滋阴润肺为法,方选益气滋阴方加减。方中黄芪补气固表,党参气血双补,沙参、麦冬滋阴润肺,共为君药;白术健脾益气,百合润肺止咳,半夏燥湿化痰,浙贝母清热散结、化痰止咳,当归补血活血,桔梗宣肺祛痰,共为臣药;三七、山慈菇清热解毒、活血止血,共为佐药;甘草调和诸药。全方共奏益气滋阴、润肺解毒之功。
【效果】益气养阴方联合化疗方案在减轻化疗不良反应、提高控制率、提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物,延长无进展生存时间与总生存时间方面优于单纯化疗方案的治疗效果。
03益肺抗瘤饮[7]
【药方组成】黄芪、北沙参、天冬、女贞子、麦冬、山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、葫芦巴、石见穿、石上柏、蚤休等。
【适合人群】非小细胞肺癌患、气阴两虚型
【解释】益肺抗瘤饮系根据中医学对肺癌的形成和发展与正气不足有关的认识而组方,如《内经》曰:“壮人无积,虚人则有之”。《医宗必读》谓:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。《杂病源流犀烛》谓:“邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰……为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块”。说明正气不足为肺癌发生与发展的根本原因,而邪毒则是重要的条件,正气虚损,阴阳失调,六淫之邪可乘虚入肺,郁久可化热,耗气伤阴,晚期肺癌尤为显著。
【效果】益肺抗瘤饮在缩小稳定病灶,抗远处转移,延长生存期,提高生存率等方面有良好疗效,同时在改善证候、体重、提高生存质量,提高免疫功能和改善血象等方面也有良好作用。
注意注意
当放化疗是主要治疗时,中药只能作为辅助治疗。千万不能盲目相信“偏方”以及“江湖老中医”的传言,要去正规的中医院或综合医院及肿瘤专科医院中医科就诊,向医生说明目前的病情及使用的治疗方案,以避免化疗药物及中药叠加加重肝肾功能负担,并且在用药过程中需要定期监测肝肾功能。
参考文献
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责任编辑:觅健科普君
封面图片来源:摄图网
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